A cirurgia refrativa é um procedimento oftalmológico amplamente utilizado para corrigir problemas de visão, como miopia, hipermetropia e astigmatismo. Ao longo dos últimos anos, esses procedimentos tornaram-se populares, graças aos avanços tecnológicos que permitiram métodos mais seguros e eficazes. Neste artigo, exploraremos em detalhes o que é a cirurgia refrativa, como funciona, os tipos disponíveis, quem são os candidatos ideais, além de abordarmos os riscos e benefícios desse procedimento.
O que é cirurgia refrativa?
A cirurgia refrativa é um termo genérico utilizado para descrever intervenções cirúrgicas que visam alterar a forma da córnea, a fim de melhorar a visão e reduzir ou eliminar a necessidade de óculos ou lentes de contato. A córnea é a camada transparente na frente do olho que ajuda a focar a luz na retina. Em pessoas com problemas de refração, como miopia (dificuldade em ver de longe), hipermetropia (dificuldade em ver de perto) ou astigmatismo (visão distorcida), a forma da córnea impede que a luz seja focada corretamente, resultando em visão borrada.
Os procedimentos de cirurgia refrativa visam remodelar a córnea para que ela possa focar a luz corretamente na retina. Isso é feito utilizando lasers de alta precisão, que removem ou alteram pequenas camadas de tecido corneano. Dependendo da técnica usada, o cirurgião pode corrigir diferentes graus e tipos de erros de refração.
Quem é o candidato ideal para cirurgia refrativa?
Nem todos os pacientes com problemas de refração são candidatos ideais para a cirurgia refrativa. É essencial que o oftalmologista avalie uma série de fatores antes de indicar o procedimento. Os candidatos ideais geralmente possuem as seguintes características:
- Estabilidade da prescrição de óculos ou lentes de contato por pelo menos um ano.
- Idade mínima de 18 anos (alguns especialistas preferem esperar até os 21 anos para garantir que o crescimento ocular tenha cessado).
- Não apresentar doenças oculares ativas, como glaucoma ou catarata.
- Não estar grávida ou amamentando, pois as mudanças hormonais podem afetar a visão.
- Córneas suficientemente espessas para suportar o procedimento.
Além disso, é importante que o paciente tenha expectativas realistas sobre os resultados da cirurgia. Embora a maioria das pessoas tenha uma melhora significativa na visão, algumas podem ainda precisar de óculos para certas atividades, como ler ou dirigir à noite.
Tipos de cirurgia refrativa
Existem diferentes tipos de procedimentos de cirurgia refrativa, cada um com suas próprias vantagens e desvantagens. A escolha do método mais adequado depende de vários fatores, incluindo o tipo de erro refrativo, a espessura da córnea do paciente e sua preferência pessoal. A seguir, estão os principais tipos de cirurgia refrativa:
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)
O LASIK é o tipo mais comum de cirurgia refrativa e envolve a criação de um pequeno flap (retalho) na camada externa da córnea. Em seguida, o laser é utilizado para remodelar a córnea sob o flap, corrigindo o erro refrativo. O flap é então recolocado no lugar e cicatriza sem necessidade de pontos. A recuperação é rápida, e muitos pacientes relatam melhorias significativas na visão em poucas horas após o procedimento.
PRK (Photorefractive Keratectomy)
A PRK é uma alternativa ao LASIK para pacientes com córneas mais finas ou outras condições que possam impedir o uso do flap corneano. Nesse procedimento, o cirurgião remove a camada externa da córnea antes de usar o laser para remodelar o tecido subjacente. A recuperação da PRK é mais lenta do que a do LASIK, mas os resultados visuais são igualmente eficazes.
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)
O SMILE é um procedimento mais recente que envolve a criação de uma pequena incisão na córnea, pela qual o cirurgião remove um pequeno disco de tecido corneano (lenticule). Isso altera a forma da córnea e corrige o erro refrativo. O SMILE é menos invasivo do que o LASIK e pode ser uma opção para pacientes com secura ocular crônica ou córneas muito finas.
LASEK (Laser-Assisted Subepithelial Keratomileusis)
O LASEK é uma variação da PRK e do LASIK. Nesse procedimento, uma camada muito fina da superfície da córnea é levantada (não um flap completo, como no LASIK), e o laser é usado para remodelar o tecido corneano. O LASEK pode ser uma opção para pacientes com córneas finas que não são bons candidatos ao LASIK.
Benefícios da cirurgia refrativa
A cirurgia refrativa oferece inúmeros benefícios para aqueles que desejam se livrar dos óculos e lentes de contato. Entre os principais benefícios estão:
- Melhora significativa na qualidade de vida: A maioria das pessoas que se submetem à cirurgia refrativa experimenta uma melhora notável na visão e na qualidade de vida. Atividades diárias, como dirigir, ler e praticar esportes, tornam-se mais fáceis e agradáveis.
- Procedimento rápido e indolor: A maioria dos procedimentos de cirurgia refrativa dura entre 10 e 15 minutos por olho e é realizado com anestesia tópica (colírio). A recuperação também é relativamente rápida, com muitos pacientes voltando às suas atividades normais em poucos dias.
- Redução ou eliminação da necessidade de óculos e lentes de contato: Para muitas pessoas, a maior vantagem da cirurgia refrativa é a liberdade de não depender mais de óculos ou lentes de contato. Isso pode ser especialmente atraente para quem pratica esportes ou tem estilos de vida ativos.
Riscos e complicações
Embora a cirurgia refrativa seja considerada segura e eficaz, como qualquer procedimento cirúrgico, ela apresenta alguns riscos. Entre os possíveis efeitos colaterais e complicações estão:
- Olho seco: Após a cirurgia refrativa, alguns pacientes podem experimentar secura ocular temporária. Isso geralmente melhora com o tempo, mas em casos raros pode persistir por um período prolongado.
- Visão noturna comprometida: Alguns pacientes podem ter dificuldades para ver à noite ou em condições de pouca luz, principalmente logo após o procedimento. Isso pode incluir halos, brilhos ou ofuscamento ao redor de luzes.
- Sobre ou subcorreção: Embora a maioria das pessoas experimente uma correção significativa na visão, alguns pacientes podem não atingir a correção total desejada e ainda precisar de óculos ou lentes de contato em determinadas situações.
- Complicações no flap (no caso do LASIK): Durante o LASIK, o flap corneano criado pode não aderir corretamente ou se deslocar durante a cicatrização. Isso é raro, mas pode exigir tratamento adicional.
Cuidados pós-operatórios
O sucesso da cirurgia refrativa não depende apenas do procedimento em si, mas também dos cuidados pós-operatórios. Após a cirurgia, é importante seguir todas as orientações do médico para garantir uma recuperação rápida e segura. Entre os cuidados mais comuns estão:
- Uso de colírios prescritos pelo médico para prevenir infecções e promover a cicatrização.
- Evitar esfregar os olhos nas primeiras semanas.
- Proteger os olhos do sol usando óculos escuros de boa qualidade.
- Evitar atividades físicas intensas e piscinas nas primeiras semanas.
A cirurgia refrativa é uma solução eficaz para corrigir problemas de refração e melhorar a qualidade de vida de muitas pessoas. No entanto, é crucial que os pacientes sejam bem informados sobre os benefícios, riscos e alternativas antes de tomar a decisão de realizar o procedimento. Uma avaliação minuciosa por um oftalmologista qualificado é essencial para garantir que a cirurgia seja segura e apropriada para cada indivíduo.
